Smerter og sår på brystvorterne

Hvis baby ikke har ordentligt fat, kan det gå hårdt ud over brystvorterne, og amningen kan blive smertefuld. Mange gange kan problemet løses med en bedre ammestilling.

Gem

Hvad kan vi gøre ved smerter i brystvorten?

Swipe for at få en række forslag til, hvordan I kan løse problemet med smerter, sår og revner i brystvorten. Scroll længere ned for at se forslag til at lindre smerten, indtil problemet er løst. Får I ikke løst jeres problem, skal I kontakte jeres sundhedsplejerske. Hvis jeres barn er yngre end en uge, kan I også kontakte jeres fødested.

En god ammestilling er afgørende

At amme i en god stilling har stor betydning for, at amningen fungerer, og at du ikke får ondt i brystvorterne. Der findes ikke en rigtig eller forkert ammestilling. Det vigtigste er, at ammestillingen er behagelig for dig og baby, og at barnet kan få godt fat om brystet.

Nogle børn får godt fat om brystet helt af sig selv. For andre kræver det lidt øvelse. Når I skal finde en god ammestilling, gælder det om at prøve jer frem og mærke, hvad der virker bedst for jer.

Læs mere om ammestillinger

 

Hjælp baby med at få godt fat om brystet

Hvis I kan se, at jeres barn ikke har godt fat om brystet, kan I tage det fra igen ved at stikke en finger ind i mundvigen, så barnet slipper. Nu kan I lægge barnet til på ny, eventuelt i en anden ammestilling. Det er forskelligt, hvilke ammestillinger der fungerer bedst for det enkelte barn.

Det vigtigste er:

  • At barnet vender direkte mod dig, der ammer, mave mod mave, så barnet ikke behøver at dreje hovedet. Hvis barnet vender hovedet væk fra brystvorten, kan I få det til at dreje hovedet ved at malke et par dråber mælk ud på brystvorten med hånden
  • At barnet har næsen ud for brystvorten, så barnet skal lægge hovedet en smule tilbage for at få fat
  • At barnet åbner munden på vid gab, inden det lægges helt ind til brystet og får fat.

Hvis jeres baby ikke kan få fat om brystet på grund af meget flade eller indadvendte brystvorter, og det derfor gør meget ondt at amme, så kan en suttebrik nogle gange være en løsning.

Overvejer I at prøve med en suttebrik, så tal først med personalet på barselsgangen eller jeres sundhedsplejerske. Suttebrikken kan nemlig påvirke mælkeproduktionen, så der dannes mindre mælk.

Sådan ser I, om baby har godt fat om brystet

I kan se, at jeres barn har en god sutteteknik under amningen, når:

  • Barnets hage rører ved dit bryst, og barnets næse er fri
  • Barnets mund er vidt åben, og læberne – især underlæben – er krænget udad.
  • Underlæben dækker mere af det brune område omkring brystvorten end overlæben
  • Barnet laver rytmiske sutte- og synkebevægelser.

Se også i videoen herunder, hvordan det ser ud, når barnet får godt fat og har en god sutteteknik.

Flyt baby en smule ved brystet

Hvis du stadig har smerter i brystvorterne, selvom det ser ud som om, barnet har godt fat, kan I prøve at flytte barnet en smule eller skifte ammestilling.

Når I lægger baby til rette i ammestillingen, er det vigtigt, at barnet ikke ‘hænger’ i brystet – altså skal strække sig for at nå brystvorten. Sørg for, at barnet ligger helt tæt ind til dig, mave mod mave. Det kan jeres barn allerbedst i den tilbagelænede ammestilling.

Nogle gange drejer det sig kun om få centimeter, barnet skal flyttes, for at amningen pludselig føles helt anderledes behageligt. Andre gange kan det være en ide at skifte til en anden ammestilling. Prøv jer frem og mærk efter, hvornår det er mest behageligt.

Prøv at skifte ammestilling

Hvis det fortsat gør ondt, selvom I prøver at flytte på barnet, kan I forsøge jer med en ny stilling. I starter med at tage barnet fra brystet ved at stikke en finger ind i barnets mundvig, så det slipper. Så kan I starte forfra med en anden stilling.

Se i linket nedenfor, hvordan I lægger barnet til i forskellige stillinger, og hvordan I finder en ammestilling, der virker godt for jer.

Læs mere om ammestillinger

 

Hav barnet hud mod hud

Når jeres lille barn ligger hud mod hud hos jer i den første tid, bliver de medfødte reflekser aktiveret, og barnet bliver hurtigere parat til at tage godt fat om brystet. Hvis jeres barn har svært ved at få godt fat, er det ekstra vigtigt, at det ligger meget hud mod hud hos dig, som ammer. Også mellem amningerne. I kan også starte forfra – se hvordan i filmen nedenfor.

Prøv at starte forfra med amningen

Det kan også hjælpe at ‘starte forfra’ med amningen, hvis jeres barn har svært ved at få fat om brystet, eller der er smerter i brystvorterne. Det vil sige, at I på en måde lader som om, barnet er helt nyfødt, og gentager den første amning efter fødslen. Sådan starter I forfra:

  • Læg barnet på din mave, hud mod hud
  • Læg dine arme, så de danner en ‘rede’ omkring barnet og giver mulighed for, at barnet kan stemme imod dine arme med fødderne
  • Barnet vil nu begynde at søge hen til brystet og forhåbentlig tage godt fat. Det kan godt tage lidt tid, så vær tålmodige.

Har jeres barn stramt tungebånd?

Hvis I bliver ved med at have udfordringer med smerter og sår på brystvorterne, kan det være værd at få tjekket, om jeres baby har et stramt tungebånd. Typiske tegn på, at der problemer med stramt tungebånd, kan være at:

  • Du har langvarige smerter og ofte også sår på brystvorterne
  • Barnet har dårlig sutteteknik
  • Barnet får for lidt mælk, ligger meget længe ved brystet og kan være uroligt under amningen
  • Barnet tager for lidt på
  • Mælkeproduktionen bliver lav, fordi barnet ikke tømmer brystet helt
  • Du kan få brystbetændelse pga. manglende tømning af brystet.

Ræk ud til jeres sundhedsplejerske, hvis I har mistanke om, at jeres barn har stramt tungebånd, og det giver udfordringer med amningen.

Søg hjælp, hvis smerterne bliver ved

Det er vigtigt, at I får løst problemet med smerter i brystvorterne. Hvis smerterne fortsætter, efter I har prøvet jer frem med forskellige løsninger, så kontakt jeres fødested eller sundhedsplejerske.

Læs mere om, hvor I kan få hjælp

Gode råd til at lindre smerter i brystvorten

Problemet med smerter i brystvorterne er for det meste løst, når baby får ordentligt fat om brystet og har en god sutteteknik. Indtil det lykkes for jer, kan det være en hjælp at vide, hvordan I håndterer smerterne bedst muligt. Swipe for forslag til at lindre smerter i brystvorten.

Tilbyd brystet, så snart barnet viser tegn

Når det gør ondt i brystvorterne, kan du – forståeligt nok – få lyst til at vente med at lægge barnet til. Men det vil ofte få barnet til at sutte kraftigere, når det så får lov at komme til brystet, og derfor gøre mere ondt. Desuden kan det være sværere for jeres baby at få godt fat om et bryst, der er meget fyldt med mælk. Derfor er det bedre at lægge barnet til ofte, og så snart det giver de første tegn til, at det er sultent.

Se i videoen herunder, hvordan barnet viser tegn til, at det gerne vil til brystet.

Få mælken til at løbe, inden barnet lægges til – og tilbyd det mindst ømme bryst først

Jeres baby vil sutte kraftigt, indtil nedløbsrefleksen går i gang, og mælken løber. Har du ondt i brystvorten, så prøv derfor at vente med at lægge barnet til brystet, til mælken løber.

I får bedst mælken til at løbe ved at massere brystet og håndudmalke lidt mælk. Barnet sutter desuden mest kraftigt i starten af et måltid. I kan derfor skåne brystvorterne ved at lægge barnet til det mindst ømme bryst først.

Se hvordan du kan stimulere dit nedløb i denne korte film:

Malk ud og giv mælken med kop eller ske

Hvis det gør for ondt i brystvorterne til at amme, og der eventuelt er kommet sår og revner, kan det være en idé at holde en dags pause fra at amme. I stedet kan du malke ud og give barnet mælken af kop eller ske. Det er mest skånsomt for brystvorterne, hvis du malker ud med hånden.

Se i videoen herunder, hvordan du kan håndudmalke og hvordan I kan give jeres barn mælk af kop.

Hvad gør vi, hvis der er sår og revner på brystvorterne?

Hvis der er kommet sår og revner, og amningen er meget smertefuld, overvejer I måske at bruge suttebrik, give en flaske for at springe et måltid over eller give en sut for at trække tiden mellem amningerne. Men det løser desværre ikke problemet på længere sigt.

Den bedste løsning er, at I prøver at skifte ammestilling og lægge barnet rigtigt til, så det kan sutte godt ved brystet. Når jeres baby får godt fat, vil smerterne oftest blive mindre i løbet af en til to dage, og sårene vil hele i løbet af en uges tid.

Sådan kan I behandle sår og revner på brystvorterne

Desværre findes der ingen cremer eller andet, som med sikkerhed kan få sår på brystvorterne til at hele hurtigere. I stedet er det bedste, man kan gøre, at lade lidt modermælk lufttørre på brystvorten efter amning.

Det er også en god idé at vaske brystet forsigtigt en gang om dagen med lunkent vand. Der vil nemlig altid være en lille risiko for infektion, når der er sår og revner. Sørg også for at have en god håndhygiejne og undgå at røre direkte på brystvorterne.

Hvis du alligevel overvejer at smøre dine brystvorter med en creme, er det bedst at vælge en lanolincreme, hvis du kan tåle lanolin. Nogle ammende oplever at lanolincreme er lindrende på ømme eller sårede brystvorter.

Har du dybe sår, eller sår som ikke heler, kan du kontakte din sundhedsplejerske for at få råd om andre behandlingsmuligheder.

Søg hjælp, hvis smerterne bliver ved

Hvis der bliver ved med at være smerter i brystvorterne, efter I har prøvet jer frem med forskellige løsninger, så kontakt jeres sundhedsplejerske eller fødestedet, hvis barnet er yngre end 1 uge. Det er vigtigt, at I får løst problemet, så det ikke gør ondt på dig at amme.

Læs mere om, hvor I kan få hjælp

Hvad er Raynauds syndrom, og hvad kan jeg gøre ved det?

Morbus Raynauds  er en sjælden tilstand, der kan give smerter ved amning. Swipe her for at få hjælp til, hvad du kan gøre.

Hvad er Morbus Raynauds, og hvordan påvirker det amningen?

Nogle kvinder oplever kraftige smerter, særligt i brystvorten, under alle amninger. Det kan der være flere forskellige årsager til. Men i sjældne tilfælde kan det skyldes den tilstand, man kalder Morbus Raynauds.

Raynauds syndrom betyder, at de mindste blodkar i brystvorten trækker sig meget sammen, når de påvirkes af fx kulde eller et barn, der sutter. Udover at det kan give kraftige smerter, oplever nogle også at få hvide eller måske blålige brystvorter, når barnet sutter.

Nogle kvinder har allerede lært Raynauds syndrom at kende, inden de begynder at amme, fordi de små sammentrukne blodkar også kan give ubehag i fingre og tæer. Andre oplever det for første gang, når de har smerter ved amning.

Hvad kan jeg selv gøre, hvis jeg har Morbus Raynauds?

Raynauds syndrom kan ikke helbredes, men man kan forsøge at lindre smerterne. Tal altid med din læge eller sundhedsplejerske, hvis du er meget generet at smerter ved amning, eller hvis smerterne gør det svært at amme.

Derudover er der nogle råd, du selv kan prøve af:

  • Sørg for, at barnet har en god sutteteknik og får godt fat om brystet, når du ammer. Hvis ikke, kan det give flere tilfælde af smerter end ellers. Få hjælp af din sundhedsplejerske, hvis du er i tvivl.
  • Hold hele din krop godt varm, både under og imellem amningerne. Kulde kan være med til at forværre smerter og ubehag.
  • Begræns – eller undgå helt – koffein og nikotin. Det får blodkarrene til at trække sig sammen og kan derfor forværre smerter og ubehag.

Det er muligt at behandle Raynauds syndrom med medicin, selvom du ammer

Der findes medicin mod Raynauds syndrom, som man gerne må tage, mens man ammer. Medicinen får blodkarrene til at udvide sig og kan derfor mindske smerter og ubehag.

Kontakt din læge for at undersøge mulighederne for at behandle Raynauds syndrom med medicin.

Hvid plet på brystvorten

En hvid plet på brystvorten (white spot) skyldes ofte forsnævrede mælkegange. Swipe for hvad du kan gøre, hvis du har smerter ved amning og en hvid plet på brystvorten.

Hvorfor får man hvide pletter på brystvorten?

En hvid plet (white spot) på brystvorten opstår, fordi vævet i brystet er irriteret, hvilket også kaldes inflammation. Typisk skyldes irritationen en forsnævret mælkegang.

Årsager til hvide pletter og tilstoppede mælkegange kan være, at:

  • Du måske har mere mælk, end dit barn spiser fra brystet.
  • Barnet har ikke godt fat om brystet og derfor har lavet en lille ”skade” på brystvorten.

 

Hvad kan jeg gøre ved hvide pletter eller “white spots”?

Hvide pletter kan være smertefuldt, når du ammer, og derfor er det vigtigt at gøre noget ved problemet.

Du kan i første omgang prøve følgende:

  • Sørg for at dit barn har godt fat om brystet og ligger helt tæt ind til dig under amningen.
  • Prøv at amme i den tilbagelænede stilling. Ofte vil det skåne brystvorten mere, fordi barnet ikke behøver sutte så kraftigt for at holde brystet i munden
  • Hvis du udmalker mælk med brystpumpe, er det vigtig at se , om pumpen passer til dit bryst, eller om du måske pumper med for højt vakuum.
  • Læg barnet til brystet, hver gang det giver tegn til at ville spise.
  • Hvis du bruger suttebrik eller brystpumpe, er det vigtigt, at størrelsen passer til dit bryst.
  • Vær opmærksom på, om du danner mere mælk, end dit barn drikker fra brystet. Det er særligt, hvis du både ammer og udmalker med pumpe, at du kan risikere at få for meget mælk – i så fald kan du prøve at malke lidt mindre ud.

Læs mere om ammestillinger

Hvad kan jeg ellers prøve, hvis de hvide pletter bliver ved med at være et problem?

Det vigtigste er at sørge for, at dit barn har godt fat om brystet. Hvis smerterne og de hvide pletter (white spots) ikke går væk, kan du se flere forslag herunder. Hvad der virker for nogle, hjælper måske ikke andre, så det kan være nødvendigt at prøve sig lidt frem.

Kontakt dog altid sundhedsplejersken, hvis amningen gør meget ondt, eller hvis ingen af rådene hjælper.

Flere råd til at afhjælpe hvide pletter:

  • Blid bevægelse af brysterne
  • Kolde omslag
  • Hvis de hvide pletter bliver ved med at komme igen, kan du forsøge at forebygge ved at tage kosttilskuddet lecithin.
  • Din læge kan udskrive en recept på en steroid creme. Smør den på efter hver amning, og husk at tørre brystet af inden næste amning.

Det du ikke skal gøre, hvis du har en hvid plet på brystvorten

Hvide pletter (white spots) kan forværres, hvis huden på brystvorten bliver yderligere irriteret.

Derfor bør du undgå, at:

  • Presse hård på brystvorten for at fjerne pletten
  • Prikke hul på de hvide pletter. I nogle tilfælde vil din læge eller sundhedsplejerske foreslå det, men tal altid med dem først.
  • Dyb massage af brystet

White spots – opsummering:

  • Lad barnet spise så ofte og så længe, som det gerne vil.
  • Skift mellem ammestillinger og sørg for, at dit barn har godt fat om brystet.
  • Prøv med kølige omslag om brystet og blid massage.

Godt at gøre

  • Forsøg at finde en bedre ammestilling, hvor baby kan få ordentligt fat om brystet. Så vil smerter i brystvorten for det meste gå væk
  • Brug rådene ovenfor til at lindre smerten, indtil det lykkes at finde en stilling, hvor barnet kan sutte godt
  • Søg hjælp hos jeres sundhedsplejerske, hvis problemet fortsætter. Hvis jeres barn er yngre end en uge, kan I også kontakte jeres fødested.

Film om, hvordan du kan lindre og forebygge smerter under amning

Breasts and hands of a woman hand extracting breast milk

Hvem kan I kontakte?

Oplever I små eller store udfordringer med amningen? Hold jer ikke tilbage, hvis I har brug for at få råd og vejledning af en professionel. Swipe for at se, hvem I kan kontakte, og hvornår.

Hvem kan I kontakte på fødestedet?

I kan kontakte personalet på jeres fødested både i graviditeten og umiddelbart efter fødslen. Se hvordan herunder.

Inden fødslen er det jeres jordemoder, I skal tale med om den første tid med jeres barn og jeres overvejelser, hvad enten det drejer sig om amning eller flaske. Hvis I tidligere har haft problemer med amning, kan I lave en plan sammen.

De fleste fødesteder tilbyder desuden forberedelseskurser, som jordemoderen kan informere jer om.

Når I har født, kan I bede om hjælp til amningen hos personalet på fødegangen og barselsgangen, så længe I er indlagt.

For alle gælder det, at I kan kontakte en hotline på jeres fødested inden for den første uge efter fødslen, hvis I har brug for hjælp og vejledning.

I kan kontakte sundhedsplejen i jeres kommune

Sundhedsplejen er tilgængelig for alle gravide og nybagte forældre i Danmark. Efter fødslen vil I blive tilbudt gratis hjemmebesøg med støtte og vejledning til en god start sammen med jeres barn. Afhængigt af jeres kommune, og hvor langt I er i forløbet, er der forskellige tilbud og måder at kontakte sundhedsplejen.

Nogle kommuner tilbyder et graviditetsbesøg af sundhedsplejersken, hvor I kan drøfte amning, flaskemad og forberedelse som ny familie. På jeres kommunes hjemmeside kan I se, om det er et tilbud i jeres kommune.

Hvis I har særlige behov, kan I kontakte sundhedsplejen og høre, om de tilbyder graviditetsbesøg til jer.

Jeres sundhedsplejerske vil kontakte jer og tilbyde det første hjemmebesøg. I kan også altid selv ringe til sundhedsplejen i jeres kommune og få råd og vejledning.

I kan kontakte jeres egen praktiserende læge ved behov

Husk altid at tale med din læge, hvis du er gravid eller ammer og har brug for medicinsk behandling. Der findes næsten altid et lægemiddel, som kan anvendes under graviditet og amning.

Kontakt vagtlægen eller ring 112 ved akut sygdom

Ved akut opstået sygdom eller forværring af sygdom, som ikke kan vente, til jeres egen praktiserende læge åbner, eller ved mindre skader, kan I kontakte vagtlægen – eller ringe til 1813, hvis I bor i Region Hovedstaden.

I nødsituationer, hvis noget er livstruende eller farligt, skal I ringe 112.

Kontakt frivillige ammerådgivere i Danmark

I har også mulighed for at kontakte frivillige ammerådgivere, hvis I har brug for råd og vejledning om amning. I Danmark findes to hjælpeorganisationer: Forældre & fødsel og Ammenet. De frivillige er selv mødre, der har ammet. Begge organisationer vejleder efter Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Hvis du vil i kontakt med disse organisationer, kan du finde links her:

Få hjælp hos Forældre og Fødsel

Få hjælp hos Ammenet

Find relateret indhold om smerter ved amning